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admin2024-03-171

糖尿病非得吃药吗

现代医学观点普遍认为糖尿病为终生性疾病，一旦得了糖尿病就得长期服药。不过你不用悲观，这个病是发现得越早越好。发现得早，积极主动地从生活方面加以干预，可以减少服药，避免病情恶化，也可以活得长寿的。

早期糖尿病由于病人的胰岛细胞尚有一定的分泌胰岛素能力，你就要对它倍加呵护，不能让它再受损了。那么应该怎么做呢？首先积极锻炼，控制体重。有节制地饮食，少吃高糖高热量食物。锻炼和控制饮食可以主动降低血糖，在此基础上就可以根据医生的建议少服一些药了。

降糖药的原理其实是强制你体内剩余的胰岛细胞分泌更多的胰岛素，久而久之那部分胰岛细胞也会衰竭的，因此药吃多了是不好的。

如果不锻炼和控制饮食，是非常不利于控制病情的。病情恶化后就只能打胰岛素，这个贵不说，保存也麻烦，得冷藏。不愿上医院还得自己学会注射。

为了能早期发现糖高尿病，到了中年就要多检查一下身体，查一下三高什么的。

【专业医生为您做解答】

有了糖尿病是不是需要服用降糖药，决定于血糖能不能控制在正常范围内，如果通过饮食控制减少血糖的来源，通过多做运动增加血糖的消耗，血糖能够控制在要求的水平上，并非一定需要服用降糖药。要知道生活方式干预和降糖药是控制血糖的两项措施，两者各起着50%的作用，单兵作战不能达到目标时，就需要联合起来控制血糖了。

那么，是不是控制好血糖就不会有并发症了呢？

答案是否定的，因为糖尿病不是单一的一种疾病，它是机体代谢障碍所导致的一种综合症，简单地说机体血糖调节机制发生了障碍，会影响全身各种代谢出现异常，有糖尿病的人大多伴有血脂的升高，高血压的发生也不在少数，这些因素都会损伤机体的组织器官，特别是造成血管神经的损伤。

研究证实：在糖尿病前期这些损害就已经发生，随着病程的延长机体各种组织器官的损害都会发生，只是轻重程度不同而已。但就像人不可能长生不老，衰老无法避免，但减缓衰老却是可以做到的，为什么有些人七老八十了不但看起来更显年轻，机体各项功能指标也比同龄人更好，能长寿便是自然而然的了。

所以，有糖尿病的人控制好血糖虽然不能完全避免并发症的发生，但完全可以阻止并发症提前发生、延缓并发症的进展，如果自己连这样的愿望也没有，谁也帮不了你不是？因此，如果血糖得不到有效控制，不要抵触服用降糖药，一定要明白身体是自己的，自己不爱惜谁拿你也没办法。

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得了糖尿病，一定要吃药治疗吗？首先回答，不一定！

糖尿病根据血糖的情况、病程及并发症的情况来确定治疗方案。

不需要用药

部分糖尿病人的血糖可能会长期保持在7mmol/L左右，这种血糖达到了糖尿病的诊断标准，但是很接近糖尿病的控制标准。

这部分病人注意调整饮食，每天坚持锻炼，血糖就可能达到控制标准。特别是有些患者只需要达到宽松的控制标准即可，就可以不需要药物治疗来控制血糖。

不用吃药，但是需要注射用药

1型糖尿病:

使用这种方案最为常见的就是1型糖尿病，这部分患者由于胰岛素绝对缺乏，需要外源性补充胰岛素。胰岛素目前不能口服治疗，只能需要注射用药。

妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠

妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的妇女也需要胰岛素注射用药。因为胰岛素为大分子物质，不容易通过胎盘对胎儿产生影响。因为国家食品药品监督管理局批准胰岛素为妊娠妇女降血糖的唯一用药。

部分2型糖尿病人

部分2型糖尿病患者也采用注射胰岛素的方式来控制血糖。但是因为有一定的胰岛功能，所以可以选择配合胰岛素治疗的口服药物也很多，如DDP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、促泌剂等等。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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糖尿病不一定得吃药的哈！

比如通过优唐健康的个性化、综合化，教练式的糖尿病健康管理方案，就能够达到减药与停药的目标的。

这也是被越来越多糖友信任与选择，以及亲身验证了的三师（医师、营养师、健康管理师）共管的糖尿病健康管理方案的。

糖尿病作为常见的慢性疾病，由于其血糖为持续性升高，一经诊断，需要积极改善生活方式，并配合降血糖药物治疗，但并不是所有的糖尿病患者都需要服药，糖尿病的治疗需要结合病情制定个体化方案。

糖尿病的诊断标准应满足以下任意一项：①具有三多一少等糖尿病典型症状，且空腹静脉血糖≥7.0mmol/L或糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol/L或随机静脉血糖≥11.1mmol/L；②没有典型的糖尿病症状，需在非同日两次测得上述血糖水平达标。糖尿病一经诊断，应积极规范化治疗，注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测血糖水平变化和定期复查，以稳定控制病情。

糖尿病的治疗主要包括教育、饮食、运动、药物和监测五方面，其中，对于通过饮食、运动等生活方式干预，能够使空腹血糖长期稳定在7.0mmol/L以内、餐后两小时在10.0mmol/L以内者，可以不使用降血糖药物，继续生活方式干预即可。

同时，对于1型糖尿病患者，由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以，一经诊断，建议使用胰岛素注射替代治疗，必要时可配合使用降血糖药物，以稳定控制血糖水平。大家要引起足够的重视，糖尿病对我们机体健康有着巨大的危害，所以，一经诊断，应积极就医，听从专业医生指导，进行规范化治疗，以提高生活质量，改善预后。

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中外历史上有哪些惊心动魄的刺杀行动

历史上发生过许多的刺杀案件，远的有荆轲刺秦，近的则有美国总统肯尼迪遇刺身亡。这些事件中被刺杀的人物都是身份极其重要的，一旦他们遇害，那么整个社会可能都会发生动荡，如果刺杀的结果发生更改，则甚至会对历史造成巨大的影响，所以说这些刺杀案件都是极其惊心动魄的，他们的成功与否或许牵动着全世界无数人的生命利害。

日本安正七年（1860）三月三日，一场政治暗杀事件发生在黑船事件不久后的日本，这场刺杀直接改变了日本，使得日本有机会“改变”国策，迅速强大起来，一步一步的迈向现代化，影响国运数百年。

从黑船事件开始，日本政坛有两大派系对立着，一是主张开国的井伊直弼，一是主张攘夷的德川齐昭，最终这场政治斗争以井伊直弼胜出作为最后结局，安政五年（1858），井伊直弼出任幕府大老，擅自与美国签订了《日米修好通商条约》。后来又为完全镇压反抗势力，大举逮捕攘夷派的志士，史称安政大狱。此时有些激进的藩士开始谋划暗杀活动，安政七年（1860）三月三日，这一天井伊直弼要随大名进城谒拜，水户藩浪士决定就趁此机会行刺井伊直弼。刺客集团共有十八人，后世称为“樱田十八士”，他们埋伏在井伊直弼的必经之路樱田门附近。行动正式开始后，虽然井伊直弼的护卫数量众多，但是因为措手不及，反而招架不住刺客们的突袭，暗杀团成功斩首井伊直弼，并将其首级带走。 樱田门之变的意义是巨大的，有人说没有它就没有明治维新，日本也将错失崛起的机会。

第二个要讲的是大家耳熟能详的故事荆轲刺秦。大家在中学课本中可能读到过这一故事，荆轲身怀重任，与燕太子丹在易水边分离，高渐离奏乐，古诗有云：风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还。六国反抗秦国统治的最后一搏就看此举，若成，则秦国大乱，六国余众乘势而起，纷纷复国；若不成，则秦国一统华夏，六国再无翻身之机会。

荆轲来到皇宫大殿之上，计划照常进行着，图穷匕见，荆轲离秦王已经非常近了，慌忙的嬴政只得绕柱而走，荆轲手持匕首紧追不舍，殿下众人莫敢上前。直到有人用箱子砸中了荆轲，给秦王缓息之机，才得以拔出宝剑，击中荆轲，化解危机。这一场刺杀最后以失败告终，若是荆轲成功得手，天下又再度陷入纷乱割裂的局面，则中华之一统又不知该等到何年何月了。

罗马伟大的无冕之王凯撒，用自己的才能为罗马打下不朽的基业，但是随着凯撒的个人威望越来越高，共和制下的罗马已经不能容忍一个接近国王的存在，所以元老院的众议员们商量刺杀凯撒，终结他的统治。到计划实施的这天，凯撒其实已经听到了风声，但是一向高傲的他并不惧怕，像往常一样没有佩戴武器的前往元老院参加会议。此时众议员们围了上来，向凯撒诉苦的诉苦，乞求的乞求，甚至有的还亲吻凯撒的手，凯撒被这诡异的气氛弄得很不自在，突然一个议员从身后背刺凯撒，凯撒被刺中后转过身，握住刀柄，大声叱问，但随即又有人将刀插进凯撒的脖子，随后其他人也扑了上来，一刀又一刀的将凯撒彻底杀害。

这些中外历史上的刺杀事件无一不是惊险的，其不仅仅在于本身的过程凶险，同时若刺杀的结果稍有不同，则历史将会发生巨变，向一个全然未知的方向而去。

东方的刺杀行动我们都知道，这里不多说了。西方最惊心动魄、最著名的刺杀是凯撒之死。

前奏

崛起于台伯河畔的罗马，由七个村庄逐渐发展为地中海的霸主。政治上，罗马实行的是继承自希腊的民主共和制，权力由元老院的元老们共同掌握。

但是随着疆域的扩大，因为缺乏中央的统一领导，各部之间互相不服气、争斗频繁，整个国家时常动荡不安。民主共和制，越来越不适用于罗马。

公元前1世纪，罗马的民主共和制走到了尽头。

公元前88年，军事统帅苏拉当选为执政官。苏拉凭借军权想要独霸天下，与另一位军事统帅马略发生了冲突。

公元前83年，苏拉夺取政权，派兵屠杀马略的追随者，建立起独裁政权。公元前78年，苏拉病死，独裁政权也宣告结束。

苏拉死后，凯撒大帝来了。

凯撒崛起

公元前70年，苏拉的部将庞培、克拉苏当选执政官，组建了政府。同年，凯撒当选财务官，于次年走马上任，任期结束后赴任西班牙副总督。

公元前66年，凯撒返回罗马，负责城市建设。期间，凯撒举债并利用克拉苏的雄厚资金支持，做了许多利民工程，赚足了人望。

公元前61年，凯撒赴西班牙任总督之职，路上被债主围堵。克拉苏为他偿还了一部分贷款，并为剩余的债务担保，债主才放凯撒西去。

在西班牙，凯撒发动对卢西坦人和加拉埃西人的战争，大获全胜。在战利品中，凯撒捞了不少的好处，初尝战争的“好处。”

公元前60年，返回罗马的凯撒与克拉苏、庞培组建联合政府，并称三巨头。

公元前58年，卸任执政官的凯撒赴高卢发起为期9年的高卢战争，为罗马获取巨大利益。凯撒在一连串的胜利中捞得盆满钵满，又雇人为自己做宣传，形象进一步提高，让三巨头的庞培、克拉苏倍感压力。

曾经镇压斯巴达克斯起义的克拉苏，对自己的军事才能很是自信，效仿凯撒发起对东方的战争，却兵败身亡。

问鼎罗马

庞培和元老院联合对付凯撒，于公元前49年下令招回凯撒。想先收取兵权，再处置他。凯撒看透了庞培和元老院的阴谋，率领大军攻入罗马。

庞培弃城而逃，凯撒追杀庞培到达埃及，邂逅了埃及艳后。

公元前46年，凯撒从罗马带着大军远征努米底亚。

公元前45年，庞培的儿子在西班牙发动叛乱。凯撒远征西班牙，并平定了叛乱。

公元前44年，凯撒宣布就任终身独裁官。

遇刺

凯撒的崛起，以及自命独裁官，引起元老院的极大不满。原来的权力，是大家轮流享用，现在凯撒要吃独食，元老院的人当然不答应。却又无力从正面阻止凯撒的势头，于是元老院决定刺杀凯撒。

参与刺杀行动的有60多人，为首的人是卡西乌斯、布鲁图斯。

布鲁图斯的母亲是凯撒的情人，本人也深得凯撒的宠爱，被传是凯撒的私生子。事实上，凯撒确实把布鲁图斯当儿子看的。

布鲁图斯靠放高利贷起家，进入元老院。凯撒进军罗马时，布鲁图斯是庞培的坚定拥护者。庞培逃跑后，布鲁图斯转投凯撒。

凯撒不但不记仇，还立即派布鲁图斯出任高卢总督。高卢是凯撒起家的地方，委任布鲁图斯这个重要的职位，是给他镀金的，以便于日后提拔，足见凯撒的器重和栽培之意。

公元前45年，凯撒把布鲁图斯由地方上调回中央，出任罗马市法官要职，布鲁图斯大有一步登天之意。

然而，身居要职的布鲁图斯不但没有领凯撒的情，还组织了对凯撒的刺杀。

公元前44年3月15日，元老院让凯撒出席会议，要宣读一份《陈情书》。凯撒进入元老院后，一个叫卡斯卡的人趁他读《陈情书》时，假装恳求凯撒让出部分权力，接近了凯撒。然后，卡斯卡一手掀开凯撒的衣甲，一手举匕首就刺。

精通格斗术的凯撒，躲过刺过来的匕首，并顺势夺过了匕首。旁边的几十个刺客们一拥而上，凯撒一边躲闪一边与他们搏斗。

当凯撒拿着匕首准备刺入一个刺客的胸膛时，却陡然发现，那名刺客是他深爱的布鲁图斯。一时之间，凯撒震惊与伤心交加，手里的匕首停顿了下来。刺客们抓住这个机会，几把匕首刺入了凯撒的胸膛。

凯撒看着刺入身体的匕首，知道无力回天了。就一面喃喃着：“怎么还有你啊，我的孩子，我的布鲁图斯。”

一面抬手用衣服遮住自己的脸，任由更多的匕首刺入身体，然后倒了下去。

凯撒死后，他的部将安东尼和养子屋大维联合执政。最终，屋大维做了首任皇帝。

凯撒死后，刺客们逃之夭夭，却都在两三年之内被杀。

布鲁图斯逃到了克里特岛，并与卡西乌斯等人组织了17个军团，企图夺回罗马政权。于公元前42年，被屋大维和安东尼联手击败。布鲁图斯也自杀身亡。

（本文原创，图片源于网络。）

里根遇刺事件，众目睽睽下的刺杀直播；

1981年3月30日下年2点25分，刚刚担任美国总统才69天里根结束了在华盛顿希尔顿饭店的讲演，在侍卫人员的簇拥下，快步走出饭店，面对围拢上来的民众和记者，里根一边挥手致意，一边回答记者提出的问题。弄完这些之后，里根准备坐车离开。

突然，一个20多岁的小伙子快步冲了上来，从雨衣里掏出手枪，连开了6枪。第一个中弹的是白宫新闻秘书布雷迪，他前额被击穿，应声倒在血泊中。几乎同时，侍卫托马斯颈部被击中。这时，里根脸上还没抹去的笑意混杂了错愕，侍卫长帕尔一把将里根推进车里。

特工麦卡锡上前，用身体护卫住了里根，子弹射入他的前胸。结果又射出一颗子弹，岂料就是这颗猝不及防的最后一颗子弹穿过还没关上的车门，击中了里根的左胸。当时如果慢一步的话，里根就会被击中头部了。于是，特勤罗伯特·旺科从一个手提箱中取出了一支乌兹冲锋枪为总统提供掩护以便迅速撤离，并防止潜在的其他攻击。

于是，总统座车马上启动，快速奔向华盛顿大学医院。里根的手术进行了两个多小时，一颗子弹从他的肺部取出。丹尼斯・奥利里医生这样形容手术的成功:“手术很好，加上他头脑清醒，明天就可以回办公室了。”事后人们才知道，子距离里根的心脏只有2厘米里根侥幸活下。

据说在手术还在进行的时候里根还向医生开玩笑说道：“我希望你们今天都是共和党人。”（虽然主刀的医生并不是共和党员，但他仍回复道“放心，我们今天都会支持共和党的。”）当第一夫人南希到达医院时，里根还以以重量级拳击冠军杰克·登普西被打倒时的话语跟她开玩笑说道：“亲爱的，我今天忘记躲子弹了。”

整个枪击过程由多部相机拍摄了下来，这其中包括来自美国三大电视网（美国广播公司、哥伦比亚广播公司和国家广播公司）的镜头。美国广播公司于2点42分开始播放这段录像，所有三家电视网都错误地报导了詹姆斯·布拉迪的死讯。有线新闻网由于当时并没有镜头在酒店外拍摄，因此使用的是国家广播公司的录像。不过当时成立还不足一年的有线新闻网连续追踪报导这一系列事件长达48小时之久，由此建立起了报导缜密的声誉。震惊的美国人们聚集在家中和商场的电视机周围关注事件的发展。

有人提到了特科抹人诅咒，其他人于是想到了肯尼迪和马丁·路德·金的遇刺。报纸也开始印发增刊并使用字体硕大的头条来吸引读者。联邦参议院中断了对里根经济议案的辩论进行休会，而教堂也开始举行弥撒。里根也是目前为止唯一一个在遭遇刺杀之后活下来的总统。

在刺杀现场，凶手被当场抓获，此人名叫叫约翰·欣克利，25岁，无业。刺杀动机是为了得影星朱迪・福斯特的芳心，他看了朱迪主演的《出租车司机》，就不能自已地爱上了她。随后，警察在欣克利的住处发现了20张朱迪的照片和欣克利写下的《诀别书》，印证了欣克利的说辞。欣克利被逮捕后，他的父母立即发表声明，称“欣克利是个精神有问题的孩子”。但控方认为，欣克利虽然行为怪异，但从他实施刺杀的行为来看，头脑完全清醒。因此，控方向联邦法院控诉欣克利犯有谋杀、中伤等13项重罪。

1982年4月27日，欣克利刺杀里根案开庭。欣克利的老泪纵横的父亲坐在证人席，向陪审员倾诉他没有尽到父亲的责任，经常打骂儿子，把儿子赶出家门，使儿子从小就胆小怕事的愧疚之情。但他确信儿子患有精神病，否则不会异想天开，为一个没见过面的影星铤而走险。辩方也借此大肆反驳控方的指控，称欣克利为了得影星芳心而刺杀总统，不符合正常人的处事方式。欣克利患有“妄想狂”型精神病，把自己妄想成电影《出租车司机》中的虚构角色，精神错乱，不具有正常人的思维和理性，没有承担刑事责任的能力。

1982年6月21日，陪审团做出裁決:由于欣克利在作案时精神错乱，控方指控的所有罪名均不成立。同一时间，法官宣布:欣克利必须到精神病院，接受强制性治疗1984年圣证节前タ，欣克利病情大为好转，医院同意他在医务人员监护下，在假期回家与父母团聚。

2003年12月17日，联邦法院裁决，欣克利可以独自回家探望父母。目前，欣克利正通过他的家人为自己争取全面的自由。

里根遇刺案的发生，促使美国政府在此后几年颁布了《从严控制刑事案中的精神病无罪辩护》和《枪支管制》两项法案。

我来一个韩国的吧，金载圭刺杀朴正熙事件。朴正熙是韩国第五_九届总统，一生颇有传奇色彩，更被人们所知的是，他是韩国前总统朴槿惠的父亲。但不幸的是父女两个都悲剧了，朴正熙被手下情报部部长金载圭枪杀，而朴槿惠因为干政门坐牢。

朴正熙出生于1917年，家境贫寒，年轻时当过教师，后来到伪满洲国军校学习服役，1944年毕业于日本关东陆军学校，对日本人十分忠诚。日本战败后，他拒不投降，居然逃到北平，混进了国民党军队。但是他被国民党军统人员识破身份，被遣送回韩国。

没想到朴正熙回到韩国，从事情报工作，竟然一步一步高升起来，在军方出任要职。1961年推翻李承晚，开始了长达十八年的执政生涯。

金载圭是朴正熙的心腹，他为什么要杀掉自己的主子呢？原因是朴正熙集团的内部矛盾。金载圭是情报部门的首脑，但是他和朴正熙的卫队长车智澈关系非常紧张。在与车智澈的争斗中，金载圭是处于劣势的，因为车智澈崛起的很快，离朴正熙也比较近，朴正熙更信任车智澈。

相信金载圭心中是积怨已久的，只是缺少一个爆发的机会。朴正熙被杀，看似偶然，但也有必然性。

1979年10月26日，朴正熙为了调和金载圭和车智澈的矛盾，打电话给金载圭，晚上要到金载圭的情报部门喝酒。

金载圭虽然对朴正熙不满，但一开始是没下杀心的。但是朴正熙是带着车智澈来的，毕竟人家是卫队长，必须跟着主子的。金载圭可能本意是想和老大喝喝酒，好好聊一聊，但是一看到车智澈，心情就变得恶劣起来。

大家一开始喝酒，气氛还不错，如果这种气氛一直延续下去，可能还会没事。但是喝着喝着，话题就转到韩国国内，金载圭受到车智澈和朴正熙的猛烈抨击。

韩国人这暴脾气啊，真的很厉害，金载圭借故离开房间，到办公室拿了一把能连射七发子弹的手枪，放到身上，然后吩咐手下，只要听见喝酒房间有枪声响，就立刻把房间外的总统卫兵都干掉。

金载圭回到喝酒房间，朴正熙和车智澈及同行人员都没有发现金载圭身上的杀气。宴席间，金载圭突然掏出手枪，对准了车智澈！他同时对朴正熙说:“阁下，您用车智澈这样的垃圾混蛋能搞好国家吗？”

车智澈知道大事不好，急忙闪躲，但还是被手枪击穿了手腕，连忙向外逃去。眼前发生的一切，出乎朴正熙的预料，他不禁厉声斥责金载圭！金载圭一不做二不休，对朴正熙的胸口开了一枪，朴正熙倒地挣扎。

金载圭追出去将车智澈打死，总统的卫兵都被金载圭的手下干掉。金载圭见朴正熙还没死，就给朴正熙补了枪，朴正熙死于金载圭枪下！

当然了，金载圭是没有好下场的，很快的他就被拘捕。全斗焕掌权后，金载圭被处以绞刑。

在我们新中国的历史上，1955年4月发生的"克什米尔公主号"爆炸事件，是一次严重的敌特破坏，阴谋刺杀中国周恩来总理的特大案件。

1955年，台湾国民党当局为了阻止新中国代表团参加在印度尼西亚首都雅加达召开的万隆会议，决定刺杀中国总理周恩来。

1955年4月11日，印度航空的一架民航飞机"克什米尔公主号"执行从印度经香港飞印尼雅加达的任务，在香港停留加油期间，被台湾特务收买的香港启德机场清洁工，把炸药偷偷送上飞机，当飞机飞临印尼雅加达海域附近时，飞机发生爆炸，机上11个人和5名机组人员不幸罹难，幸好当时周恩来总理有事没有乘坐这架飞机，否则，就会发生不能想象的特大事件了。

乡村教师补助标准及范围

根据皖组通字〔2019〕44号要求，乡镇工作补贴每人每月在原标准基础上增加200元，从2020年1月1日起执行新标准，现我区标准分两类：一般乡镇，10年以下的每人每月400元，11年-20年的每人每月460元，21年-30年的每人每月530元，31年以上的每人每月610元。艰苦偏远乡镇，10年以下的每人每月490元，11年-20年的每人每月550元，21年-30年的每人每月620元，31年以上的每人每月700元。

一、补助指标

2020年省下达金寨县乡村教师生活补助经费743万元。

二、补助范围

乡村学校在编在岗教师（含特岗、三支一扶、支教教师）。

三、补助分类

乡镇学校、村级学校、教学点。

四、补助标准（预算标准，汇总后再据实确定标准)

1、教学点：

（1）、一校一师教学点：每人每月1000元。

（2）、一校两师教学点：每人每月300元。

（3）、一校三师及以上教学点：每人每月200元。

2、村级学校（含非乡镇所在地实验学校、初中、中心小学）：每人每月200元。