尊敬的XXX(丢失证件的部门或机构):
本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,于XXXX年XX月XX日在XXX(具体地点)不慎遗失了证件,现向贵部门申请补办,特此证明如下:
1、本人所遗失的证件包含:XXX(具体证件名称)
2、证件遗失原因(请详细描述具体情况,如:在XXX过程中不慎遗失)
3、本人现向贵部门申请补办上述证件,望予以办理。
如有以下情况之一者,不属本次补办范围:
1、证件被他人盗用或冒用;
2、证件损坏明显属于使用不当或正常磨损;
3、未经本人同意,由他人代为申请。
本人保证所提供的信息真实可靠,如有虚假,愿承担相应责任,我也同意贵部门的补办规定和流程。
此证明一式两份,双方各执一份,如有其他需要,请联系我们。
联系方式:(你的联系方式)
XXXX年XX月XX日
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